Права недееспособного инвалида, страдающего психическим расстройством, восстановлены

За помощью к Уполномоченному обратилась жительница одного из сел области, являющаяся опекуном своей сестры, недееспособного инвалида 2 группы К., страдающей психическим расстройством. Недееспособная с ноября 2015 года находится в ОГБУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница», с 2016 года по настоящее время получает лечение на платной основе.

В 2016 году заявительница попыталась устроить свою подопечную для постоянного проживания в интернат психоневрологического профиля, однако распоряжением Департамента социальной защиты населения Томской области К. было отказано в стационарном социальном обслуживании в связи с наличием медицинских противопоказаний.

В конце 2017 опекун вновь обратилась в Центр социальной поддержки населения за решением вопроса о помещении К. в интернат психоневрологического профиля и получила очередной отказ в стационарном социальном обслуживании в связи с наличием медицинских противопоказаний. При этом в медицинском заключении о состоянии здоровья К. врачом-психиатром было указано, что пациентке рекомендовано помещение в психоинтернат психоневрологического типа.

Заявительница сообщила, что родственники не имеют возможности забрать инвалида для постоянного проживания домой, т.к. недееспособная не соблюдает правила гигиены, нуждается в постоянном присмотре и уходе. Обеспечить надлежащий круглосуточный уход за ней родные не могут по объективным причинам. Таким образом, вопрос дальнейшего жизнеустройства К. «повис в воздухе».

Проанализировав ситуацию, Е.Карташова пришла к выводу о неправомерности отказов в помещении инвалида с психическим расстройством в психоневрологический дом-интернат.

Минздравом России утвержден Перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме.

В частности, к числу заболеваний, в связи с наличием которых гражданину может быть отказано в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, относятся хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Код заболевания, которым страдает К., упоминается в Перечне.

При этом сам по себе факт наличия соответствующего диагноза, подпадающего под код заболевания (состояния) указанного в Перечне, не является безусловным и достаточным основанием для принятия решений об отказе в стационарном социальном обслуживании.

Определение психического состояния лица, наличия или отсутствия у него психического заболевания, рекомендуемого ему типа социального учреждения, производится специалистом медицинской организации. 

Из системного анализа законодательства следует, что отказ в помещении в интернат психоневрологического профиля возможен только при наличии заключения уполномоченной медицинской организации о том, что заболевание препятствует помещению в интернат психоневрологического профиля. При этом временные противопоказания могут быть сняты в случае улучшения психического состояния больного.

По всей видимости, решения об отказе в помещении К. в интернат принимались исходя из формального толкования Перечня: если гражданин имеет код заболевания, поименованный в Перечне, в предоставлении социальных услуг ему должно быть отказано. Вместе с тем, органом социальной защиты населения не учитывалось текущее состояние здоровья К. Как следует из заключения врача-психиатра, женщине было рекомендовано помещение в психоинтернат психоневрологического типа. То есть, состояние здоровья недееспособной позволяет ей находиться в доме-интернате специализированного типа для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Уполномоченным в интересах К. было подготовлено обращение в прокуратуру Томской области с выводами о нарушении прав инвалида.

По информации, поступившей из прокуратуры Томской области, в ходе прокурорской проверки доводы о незаконности отказов Департамента социальной защиты населения Томской области в предоставлении К. стационарного социального обслуживания в связи с наличием медицинских противопоказаний подтвердились. По инициативе прокуратуры Томской области позиция Департамента социальной защиты населения Томской области была пересмотрена, К. была признана нуждающейся в стационарном социальном обслуживании.